Acude a consulta por presentar aumento de volumen del párpado inferior del ojo derecho desde hace aproximadamente cinco días, acompañado de dolor, prurito y lagrimeo en ocasiones. Acudió a su médico de familia el cual diagnosticó un chalazión imponiendo tratamiento con analgésicos y antiinflamatorios pero al no mejorar acude de nuevo a consulta. Al examen oftalmológico se evidencia hiperemia del borde palpebral inferior derecho en su porción anterior con escamas secas y quebradizas alrededor de la base de las pestañas y que penden de las pestañas, aisladas costras a ese nivel, con úlceras marginales escasas, dilatación de los orificios de las glándulas de Meibomio. Lesión tumoral de dos mm, redondeada, de consistencia dura, indolora, localizada en el espesor del tarso inferior del ojo derecho. Conjuntiva edematosa con inyección conjuntival moderada y vascularización corneal periférica en sector inferior. Secreción escasa y hialina Se planteó como impresión diagnóstica una Blefaritis mixta complicada con chalazión por lo que, previo consentimiento informado del paciente, se inició tratamiento tópico con ciprofloxacino colirio 3mg/ml2 gotas cada dos horas por dos días y luego dos gotas cada cuatro horas por cinco días más asociado a la administración de ungüento oftálmico de tetraciclina para aplicar en el borde libre de los párpados tres veces al día y en fondo de saco conjuntival antes de dormir durante diez días. Como tratamiento local, limpieza mecánica del borde libre de los párpados y compresas tibias para eliminar costras de las pestañas y masaje palpebral para facilitar el drenaje glandular y secreción lagrimal. Como tratamiento sistémico se mantuvo los analgésicos si dolor y se indicó vitaminoterapia. En reconsulta a las 72 horas de evolución posterior se logró la mejoría del estado inflamatorio de conjuntiva y párpados por lo que se decidió continuar el tratamiento por cuatro días más y reevaluar al finalizar el tratamiento. A los siete días de evolución el cuadro clínico había desaparecido por lo que se indicaron las medidas higiénicas del ojo y realizar interconsulta con el especialista de Oftalmología por la asociación de esta entidad con algunas ametropías.

Paciente que acude al centro hospitalario el 10/11/19 por presentar sangramiento vaginal espontáneo sin otro síntoma.

Motivo de consulta: “Por tener un diente fuera de lugar”

• Datos generales del paciente

Edad: 9 años Sexo: masculino Color de la piel: mestiza Ocupación: estudiante

• Antecedentes Patológicos Personales: no refiere
• Antecedentes Patológicos Familiares: madre viva/sana, padre vivo/sano.
• Hábitos Tóxicos. No presenta
• Descripción del Caso. Paciente femenina de 9 años de edad que asiste a la consulta de Ortodoncia de la Clínica Estomatológica Provincial Docente de Santiago de Cuba en septiembre de 2018 preocupada porque el 21 se observa en oclusión invertida.

RESUMEN Introducción: la epidermólisis bulosa se refiere a un grupo heterogéneo de enfermedades hereditarias ampulosas crónicas, que afectan a la piel y las mucosas con formación de ampollas y vesículas tras mínimos traumatismos, con afectación variable de otros órganos. Presentación de caso: paciente femenina de 3 años de edad con lesiones de piel exulceradas y algunas eritematocostrosas en placas, con descamación en sitios de exposición como manos, rodillas, pies, parte posterior del cuello y genitales. Se encontraba ingresada en el Hospital Pediátrico Docente “Hermanos Cordové", de Manzanillo. Los cuidados médicos se basaron en mantener la entereza de la piel evitando traumatismo, control de la temperatura, nutrición y prevención de infecciones secundarias. Se diagnostica por biopsia de piel una epidermólisis bulosa simple. Conclusiones: la enfermedad es poco conocida con baja incidencia y prevalencia. Supone un problema de gran magnitud en el entorno familiar y social, al enfrentarse los padres a una enfermedad rara con origen genético y de mal pronóstico. El apoyo médico-social ayuda a minimizar los problemas, a través de la información y coordinación. Para su tratamiento es necesaria la atención de un equipo multidisciplinario y especializado.

RESUMEN Se presentó un recién nacido del sexo femenino, hijo de madre de 31 años con antecedentes patológicos referidos de hipertensión arterial y abuela materna con diabetes mellitus. En el examen físico realizado se comprobó la base de labio y paladar hendidos unilaterales izquierdo completos. Fue atendida en el Hospital Provincial Ginecobstétrico “Fe del Valle Ramos”, provincia Granma, por un equipo de salud multidisciplinario. Es importante una vez diagnosticada la patología, desarrollar a través de un equipo multidisciplinario acciones que permitan restaurar la adecuada funcionalidad de la vía digestiva, así como todas las problemáticas estéticas y fonética, mejorando de esta manera la calidad de vida del niño, de sus padres y familiares, lo que permitirá al paciente una mejor integración a la sociedad.

RESUMEN Fundamento: los desórdenes eosinofílicos gastrointestinales son poco frecuentes y de etiopatogenia poco clara. Se caracterizan por la presencia de un infiltrado eosinofílico que puede afectar distintas capas de la pared del tracto gastrointestinal. Objetivo: describir las características clínicas e histológicas de un caso de gastroenteritis eosinofílica. Caso clínico: se presenta el caso de una paciente femenina de 2 años de edad con antecedentes posnatales de un cuadro de deposiciones diarreicas esteatorreicas  de tres meses de evolución y deterioro ponderal marcado .Es admitida por presentar un cuadro clásico de mal absorción intestinal, con deposiciones esteatorreicas, distención abdominal, desnutrición por defecto y signos de avitaminosis. El diagnostico final fue gastroenteritis eosinofílica a través de la biopsia endoscópica duodenal que confirmó el diagnóstico. Conclusiones: la evolución clínica fue favorable luego del tratamiento con corticoides y dieta hipoalérgica dando lugar a la remisión de los síntomas.

Paciente masculino, de 79 años de edad, con antecedentes patológicos personales de hipertensión arterial. 48 horas antes de haber sido admitido en el Hospital Militar “Dr. Carlos J. Finlay” comenzó con disnea, se le diagnosticó bloqueo auriculoventricular de tercer grado y se procedió a implantar marcapasos permanente. Sin embargo reaparece la disnea asociada a dolor en la base del hemitórax derecho.

Resumen Introducción: en el recién nacido pueden ser evidentes numerosos trastornos hereditarios, que pueden causar diversas aberraciones de pigmentación, textura, elasticidad e integridad estructural del tegumento. Entre estas patologías se encuentran las ictiosis, del griego ichthys que significa pez. La ictiosis laminar o eritrodermiaictiosiforme congénita es una genodermatosis autosómica recesiva poco frecuente (1/300 000 nacimientos en el mundo), caracterizada por un cuadro eritrodérmico, queratodermia palmo-plantar, onicosis y otros trastornos. Presentación del caso: se presenta un recién nacido con Ictiosis Lamelar hospitalizado en la unidad de cuidados intensivos neonatal del hospital Ginecobstétrico Fe del Valle Ramos, en el municipio de Manzanillo. Los cuidados médicos se basaron en mantener la entereza de la piel mediante humectación y lubricación continua con emolientes, control de la temperatura, nutrición y prevención de infecciones secundarias. Conclusiones: mediante el estudio de caso, se afirma que las interconsultas con las demás especialidades para una atención multidisciplinaria y la implementación del plan de cuidados, fue esencial para el éxito multidisciplinario del tratamiento. Hubo mejora de la piel y mucosas, prevención de infecciones, culminando con condiciones favorables de supervivencia y autonomía de los padres para los cuidados en domicilio.

Motivo de consulta: trauma dentario pasado días de evolución a consecuencia de una caída, con efecto de exarticulación o avulsión dentaria del incisivo superior derecho Datos generales del paciente: se trata de una paciente femenina de 9 años de edad, de procedencia rural, que acude al servicio de Ortodoncia perteneciente al departamento docente/asistencial del Hospital “Juan Bruno Zayas”, de la ciudad de Santiago de Cuba

Descripción del Caso: Antecedentes de HTA hace más menos 12 años   para lo cual lleva tratamiento regular con amlodipino (1/2 tab. V.O en los horarios de la mañana y de la tarde) e hidroclorotiazida (1 tab. en el horario de la mañana) que sufre accidente del tránsito y acude al cuerpo de guardia del Hospital Provincial “Saturnino Lora” de Santiago de Cuba refiriendo dolor y bloqueo articular en muñeca y antebrazo izquierdos, con este cuadro es ingresado en el servicio de Ortopedia y Traumatología de dicho centro con el diagnóstico de luxofractura de Galeazzi.

Historia de la Enfermedad Actual (HEA): Se trata de una mujer de 68 años de edad, con buen desarrollo pondoestatural, con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus y con cifras de glicemia altas, por encima de 15 desde hace 3 meses. Acudió a consulta externa de Ortopedia y Traumatología por presentar un cuadro de parestesias de moderada intensidad en la cara anterolateral de muslo derecho, de tres meses de evolución, que se exacerbaban con la bipedestación prolongada y cedían con el reposo; niega antecedente traumático.

Descripción del Caso: Paciente de 17.2 semanas de gestación, de 27 años de edad, primigesta, con seguimiento en consulta de ginecología por mioma uterino sintomático, diagnosticado a la captación, de más menos 15 cm que llega a región umbilical. Acude al cuerpo de guardia del Hospital Materno Sur “Mariana Grajales”, el 29 de enero del 2019 por segunda ocasión con cuadro doloroso abdominal agudo tipo cólico que había comenzado 2 días atrás hasta llegar a ser muy intenso. La paciente niega náuseas, vómitos, fiebre, estreñimiento y sangrado vaginal.

Descripción del Caso: Paciente de 29 años de edad, con antecedentes de fibroma uterino, historia obstétrica de 2 gestaciones, 0 partos, 1 aborto provocado (G2 P0 A1), captada a las 10, 3 semanas de gestación y evaluada como de alto riesgo genético por consumo de metronidazol e ibuprofeno durante el primer trimestre del embarazo por posible enfermedad inflamatoria pélvica. A la edad gestacional de 14,4 semanas por ecografía prenatal se le informa que el feto es portador de un onfalocele gigante. Ante el diagnostico, la pareja decidió la interrupción del embarazo. A las 18,5 semanas de edad gestacional expulsó un feto femenino, de 890 g de peso.

Motivo de consulta: no presenta espacio para la ubicación del 23 y tiene brecha edente correspondiente al 21 Datos generales del paciente: paciente de 14 años de edad con antecedentes de salud aparente Antecedentes Patológicos Personales: no refiere Antecedentes Patológicos Familiares: no refiere Hábitos Tóxicos: no refiere Descripción del Caso: Presenta 23 retenido. Tuvo un trauma hace 2 años donde avulsionó el 21, al 22 se le realizó TPR. No presenta espacio para la ubicación del 23 y tiene brecha edente correspondiente al 21. Se confeccionó historia clínica de ortodoncia.

Motivo de consulta: dolor y salida de secreciones de la pierna derecha Datos generales del paciente: Paciente de 30 años, de raza negra, con antecedentes de salud; del municipio Santiago en la provincia Santiago de Cuba. Antecedentes Patológicos Personales: no refiere Antecedentes Patológicos Familiares: no refiere Hábitos Tóxicos: no refiere Descripción del Caso: Posee historia obstétrica de 1 gestación, 0 partos, 0 abortos (G1 P0 A0), evaluada como de bajo riesgo genético, con una edad gestacional de 13,4 semanas al momento del diagnóstico. No malformaciones congénitas anteriores en la familia. Exámenes de VDRL y VIH negativos. Vacunación según esquema. Hb:  11.3 g/l. Grupo O: positivo Noxas ambientales:  vivienda urbana (Cerca de fábrica de cemento)